急危重症患者具有病情重、发展快、并发症多等特点。所以，在临床上常需要使用各种药物进行治疗，因不同的药物有不同的速度要求，随着临床诊疗和护理技术的不断发展，人们发明了微量注射泵来满足这种特殊的需求。它不仅可以控制药物速度，保证匀速注射。而且能够按照要求提供给危重患者所需的注射量。从此，微量注射泵被广泛应用于临床。

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定义

微量注射泵是光、机、电一体化产品，由微机控制系统和微量推进系统组成，能够稳定均匀控制输液流量，具有对气泡、剩余残液、阻塞压力产生时声光报警的功能，随着医疗科技的迅速发展，微量注射泵广泛的应用于临床，大大减少了医护人员的工作量，提高了输液速度的精确度[1]。

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优点

微量注射泵具有定时、精度高、流速稳定、用液量少的优点。护理人员可随时调控、操作简单方便。使用期间，他们能根据患者病情需要，及时调整药物注射速度、准确掌握用药量、持续保持药物浓度、从而减少由于输液速度难以控制，导致药物浓度在体内忽高忽低。微量注射泵一方面可以很好地减轻护士日常工作量，提高工作效率，另一方面可以更好地配合医生进行抢救[2]。

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操作方法

3.1 用一次性无菌注射器（根据药量选择）抽吸所需剂量、浓度的药物，接泵管、排空气，在注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度。

3.2 将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连。注射器针头须向下倾斜，可使注射器内的少量空气残留在注射器内，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。

3.3 接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。

3.4 需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开始（START）键，开始注入新的泵速。

3.5 注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。

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使用时易出现的问题

4.1 药物外渗

在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

4.2 静脉炎和静脉硬化

微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

4.3 静脉回血

与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。患者在药物泵入的过程中出现静脉回血，并且血液在输液针头内发生凝集，形成血栓，随着血液流动，就会导致患者出现肺血管栓塞[3]。

4.4 针头堵塞

由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。

4.5微量泵速率调节错误

由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。

4.6 微量泵故障

表现为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。

4.7 药物配伍禁忌产生的不良反应

临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但如果药物配伍禁忌意识不强，特别是对一些新药、特殊药的配伍禁忌了解不够，在多种药物联合应用时，会犯药物间配伍禁忌的错误，导致药物疗效降低，甚至会产生毒副作用。

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相应的处理措施

5.1 加强巡视观察

在为患者进行微量注射泵泵入液体时，应加强对患者的巡视，密切观察用药的局部反应，有无渗血、渗液和局部肿胀，尤其从中心静脉输入时，密切观察局部皮肤颜色、有无回血肿胀。一旦发现药物外渗，应立即停止推注，重新选择静脉，并做好局部处理，确保其药物注射顺利完成[4]。

5.2 向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项，防止自行调节。

5.3 护理人员在使用微量泵前，先选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道，不与其他药物共用一条血管[5]。

5.4 应用微量泵注射药物时，应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开，观察血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管内挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。

5.5 加强工作责任心，操作规范化，要熟悉微泵性能，正确掌握使用方法和各键的设置，了解注意事项，并对常见的问题有高度的认识。

5.6 加强微量注射泵保养 使用时将微量注射泵牢固固定于输液架上，每天清洁除尘，使用后及时清洁，尤其是推进器和导轨磨擦处，要用酒精棉签擦拭，以清除灰尘，特别是对高粘度药液的粘附的清除，确保微量注射泵的正常使用。

抢救急危重患者期间，微量注射泵的应用，不仅可以保持患者稳定的血药浓度，提高工作人员效率。而且避免了外界干扰造成输液速度时快时慢，难以控制的现象出现。因此，保证微量泵的作用正常发挥，具有非常重要的意义。在使用微量注射泵时，护理人员应确认运转正常后才能离开,避免疏忽大意对治疗效果产生较大影响，甚至危及患者生命安全。

作者：邹沙沙 指导：郭龙艳

工作单位：延安大学咸阳医院

参考文献：

[1]汤菲菲.微量注射泵的典型故障及安全性管理[J].医疗装备,2019,32(01):141.

[2]岳茗,姜谧.心脏外科应用微量注射泵的临床护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):125.

[3]胡连莲.微量注射泵低流速泵入药物时静脉回血的预防及处理研究进展[J].中国医疗器械信息,2020,26(22):17-18.

[4]黄春霞.心内科患者应用微量注射泵的针对性护理效果[J].医疗装备,2019,32(03):193-194.

[5]王凤丹.微量注射泵在消化内科的应用及护理[J].家庭医药.就医选药,2019(02):288-289